간암 1기, 조기 발견이 생존의 열쇠다

간암은 초기에는 증상이 거의 없어 '침묵의 살인자'로 불린다. 하지만 간암 1기, 즉 병의 가장 초기 단계에서 진단되고 적절한 치료를 받는다면 완치 가능성도 높다. 오늘은 간암 1기에 대해 자세히 알아보고, 생존율을 높이기 위한 치료 전략과 관리 방법까지 함께 살펴보자.

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1. 간암 1기란 무엇인가?

간암 1기는 암세포가 간 안에 국한되어 있으며, 크기가 작고 다른 장기로 전이되지 않은 상태를 말한다. 일반적으로 종양의 크기가 2cm 이하이며, 혈관이나 림프절 침범이 없는 상태로 정의된다. 간암 병기 중 가장 초기인 이 시기에는 자각 증상이 거의 없기 때문에 건강검진이나 B형·C형 간염 환자의 정기적 영상 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많다.

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2. 간암 1기 주요 증상

간암 1기는 대부분 무증상이지만, 아래와 같은 비특이적 증상이 간혹 나타날 수 있다:

• 식욕부진: 소화가 안 되거나 식욕이 뚝 떨어짐
• 피로감: 자고 일어나도 피곤함이 지속됨
• 체중 감소: 별다른 이유 없이 살이 빠짐
• 상복부 불쾌감: 간이 있는 오른쪽 윗배에서 불편감 또는 묵직함
• 미열: 간 기능 저하에 따른 미열

이러한 증상은 간염, 지방간, 위장 질환과도 유사하므로 검사를 통해 감별 진단이 필요하다.

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3. 간암 1기 진단 방법

간암 1기를 정확히 진단하기 위해선 다음과 같은 검사들이 활용된다:

1) 혈액검사

• AFP(알파태아단백) 수치가 상승해 있을 수 있음
• PIVKA-II 수치도 함께 평가함

2) 영상검사

• 복부 초음파: 가장 흔하게 사용되는 검사
• CT, MRI: 종양 크기, 모양, 위치, 혈관 침범 여부 등 정밀 확인
• 조영 증강 MRI는 조기 간암 발견에 특히 유용

3) 조직검사

• 영상검사로도 불분명할 경우, 조직검사를 통해 암세포 유무 확인

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4. 간암 1기 치료 방법

조기에 발견된 간암 1기는 완치 가능성이 매우 높은 편이다. 상황에 따라 다음과 같은 치료법이 선택된다.

1) 간절제술

• 암이 간의 특정 부분에만 있을 경우, 해당 부위만 절제하는 수술
• 간 기능이 좋은 경우 우선적으로 고려
• 수술 후 회복기간은 2~3주 내외

2) 고주파 열치료(RFA)

• 고주파 전류를 이용해 종양을 태우는 방식
• 수술이 어려운 고령자나 간 기능이 저하된 환자에 적합
• 입원기간 짧고 회복 빠름

3) 간이식

• 다발성 간암이나 간경변이 심한 경우 고려
• 생체 간이식이나 뇌사자 간이식을 통해 간 전체를 교체함

4) 경동맥 화학색전술(TACE)

• 1기보다는 보통 2기 이후에 사용되나, 일부 비수술 환자에 보조적 사용

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5. 간암 1기 항암요법

보통 간암 1기에서는 수술이나 고주파치료만으로 충분하므로 항암치료는 보조적으로 시행되는 경우가 많다. 다만, 다음의 경우에 항암요법이 동반될 수 있다.

• 절제 후 미세 잔존암 위험이 있는 경우
• 재발 고위험군일 때 예방적 항암요법
• 간이식 후 면역억제제 병행 치료

대표적인 간암 항암제는 다음과 같다:

• 소라페닙(Sorafenib): 경구용 표적항암제
• 렌바티닙(Lenvatinib): 진단 후 빠른 억제를 위한 1차 치료제
• 아테졸리주맙(Atezolizumab) + 베바시주맙(Bevacizumab) 병용 면역항암 요법

단, 간 기능 저하 상태나 고령 환자에 따라 적용 여부가 달라진다.

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6. 간암 1기 생존율과 예후

간암 1기의 생존율은 매우 높은 편이다.

• 5년 생존율: 약 70~90%
• 조기 발견 및 완전 절제 수술 시에는 완치 가능성도 있음

하지만 간염 바이러스, 지속적인 음주, 비만, 간경변증 등의 기저 질환이 재발 위험을 높일 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요하다.

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7. 재발 방지를 위한 관리법

1) 정기검진

• 수술 후 3~6개월마다 영상 검사 및 AFP 검사

2) 간 기능 유지

• B형/C형 간염 치료
• 간에 무리가 가지 않는 식습관 유지

3) 금주 및 금연

• 알코올은 간세포에 큰 부담을 줌
• 담배는 간암 재발률 증가와 연관 있음

4) 체중관리 및 운동

• 비만은 지방간 유발, 간암 재발 위험 인자

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8. 간암 1기 환자에게 추천되는 식단

• 단백질 섭취: 생선, 두부, 달걀 등
• 섬유소 중심 식사: 채소, 과일, 잡곡
• 기름기 적은 조리법: 찜, 삶기, 굽기
• 짠 음식, 인스턴트 식품 자제
• 카페인과 술은 금지

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간암 1기는 조기 발견이 생존율을 좌우하는 핵심 요소다. 건강검진을 통한 조기 진단, 환자에게 맞는 치료법 선택, 철저한 재발 방지 관리가 무엇보다 중요하다. 간암의 1기는 '치료 가능한 기회'라는 점에서 소중한 시기이므로, 자신과 가족의 건강을 위해 간 건강 검진을 꼭 챙기자.

 

간암 항암치료 : 병기에 따른 치료 전략